健康科普

当干细胞遇到脱发，再“聪明”也不用“绝顶”

　　杜甫曾经曰过：“白头搔更短，浑欲不胜簪”，远在1200多年前的人如果脱发，连簪子都插不住了，可见他们比现代人脱发还要多一层烦恼。

　　1200多年后的的今天，我国脱发人数直线上升，国家卫健委2019年发布的脱发人群调查报告显示，我国已有超过2.5亿人正在饱受脱发困扰，且脱发群体年龄也在不断下沉。

　　脱发常见原因包括雄激素性脱发（遗传居多）、内分泌紊乱、压力过大、化学性接触、外力牵拉等。

　　目前治疗脱发的主要方式：

　　一、药物治疗

　　针对雄激素性脱发，主要是外用米诺地尔和内服非那雄胺，这是目前国际具有最高医学证据水平的治疗方法。但这种治疗方法会出现停药反复，而且有些人还会不耐受。

　　二、激光治疗

　　目前市面上有很多自行在家使用的激光生发仪，正规的生发仪属于医疗器械，如果产品不合格或使用不当，会造成毛囊不可逆转的损伤，还是有很大安全隐患的。

　　三、植发

　　植发是指直接提取头部其他部位的毛囊，种植到脱发部位，在手术过程中可能会有毛囊受损的情况发生，或由于操作不当造成取发部位不长头发。而且植发的费用相对来说还是比较贵的。

　　从现代医学理论来看，有雄激素就会有脱发的可能，人体并不能消灭雄激素，不光男性体内有雄激素，女性体内同样也有雄激素，而且雄激素的分泌量会随着人体生理、心理变化而变化，所以，脱发只能被延缓、抑制，并不能从根本上消灭。

　　早在2004年，宾夕法尼亚大学的研究人员在网络版《自然生物技术》杂志上撰文说：他们采用细胞标记技术对鼠进行的实验，证实了科学家们此前有关毛囊中可能存在干细胞的猜测。新研究显示毛囊中分离出的干细胞能发育成各种成熟的毛囊细胞类型。当这些干细胞与皮肤细胞混合并移植入表现出免疫缺乏症状的其他实验鼠皮肤后，干细胞不仅自发形成毛囊，而且这些毛囊还生成了毛发。

　　近期，英国《每日邮报》网站讲述了干细胞让头发重新长出来的真实案例。该案例进一步证明了，使用自体脂肪干细胞的新方法不仅可以阻止脱发，而且还有可能逆转脱发。

　　2001年，Zuk等发现并提纯了脂肪间充质干细胞，此后脂肪间充质干细胞移植被越来越多地应用于再生医学领域。

　　脂肪间充质干细胞调节脱发的机制：

　　1、调节毛囊周期

　　毛发的生长是一个周期性循环的过程，这一过程称为毛囊周期，包括生长期（anagen）、退行期（catagen）和休止期（telogen）。人为地改变毛囊周期可达到促进毛发生长的目的，如延长生长期、延迟退行期、促进休止期向生长期转化等 [7] 。近年来，有多位学者报道脂肪间充质干细胞可调整毛囊周期，具有促进毛发生长的功能，可通过外分泌作用调节毛囊周期，促进毛囊中上皮细胞和毛乳头细胞的增殖，从而促进毛发生长。

　　2、抗炎及抗氧化作用

　　不同类型的脱发皆伴有头皮局部的炎症反应，即使是雄激素性脱发亦可在毛囊周围找到纤维化及炎症细胞浸润的证据。脂肪间充质干细胞可以通过抑制相应的免疫细胞而降低炎症及纤维化反应。脂肪间充质干细胞对活性氧造成的毛囊上皮细胞的凋亡具有挽救作用，从而保证了毛囊的成活。

　　3、促进新生血管的形成

　　头皮血运情况决定了毛囊的营养状态，进而影响脱发的疾病进程。对于脱发而言，局部头皮血运的改善能诱导毛发再生。脂肪间充质干细胞可以分泌 VEGF、HGF、FGF 等生长因子，促进血管的生成从而改善毛囊周围局部血运情况而起到促进毛发再生的作用。

　　4、抗雄激素作用

　　雄激素通过作用于毛乳头细胞的雄激素受体，影响一系列基因表达和信号转导过程，进而抑制毛发的生长。脂肪间充质干细胞不仅可以促进雄激素的灭活，同时也可以干扰雄激素激活的信号通路，间接促进毛发的生长。