健康科普

干细胞技术在皮肤病领域有哪些潜力？

皮肤是人体最大的器官，是人体第一道屏障，对外防御细菌病毒的入侵，对内又可保护体内器官和组织免受外界伤害，保持机体内环境稳定。功能强大的同时皮肤也时刻面临着各种损伤风险，尤其是很多难治性皮肤病，比如敏感肌、银屑病、激素脸、痤疮等。需要注意的是，传统治疗往往治标不治本，容易反复发作。

随着再生医学的推进，干细胞技术已经被广泛应用至皮肤病学领域，并且取得诸多临床进展。发表在《Indian journal of dermatology》上的一篇综述总结了干细胞技术在皮肤病学上的临床研究现状，认为干细胞医学的出现为当前无法治愈的皮肤类疾病提供了新的策略，并且展示了干细胞在系统性硬化症、系统性红斑狼疮、银屑病、伤口愈合、脱发、整形美容等与皮肤病学相关的多个领域应用前景巨大。

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干细胞在系统性红斑狼疮中的临床研究

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。近年来，干细胞在临床治疗该疾病中获得了新的进展。研究表明，异体间充质干细胞对难治性系统性红斑狼疮患者的临床干预是安全的、有效的，尤其对狼疮肾病、血液系统损害、皮肤溃疡、弥漫性肺泡出血等疗效显著。

在我国，南京大学鼓楼医院孙凌云教授团队的“异体间充质干细胞治疗难治性红斑狼疮的关键技术创新与临床应用研究”荣获2019年国家技术发明二等奖，攻克了红斑狼疮治疗的世界性难题。

不仅如此，《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》于2022年发表在《中华风湿病学》杂志上。专家共识明确表示，多项临床研究已证实间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮患者安全且有效。

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干细胞在银屑病中的临床研究

银屑病又称牛皮癣，是一种慢性复发性炎症性疾病，目前还没有完全令人满意的治疗方法。虽然近年来银屑病发病机制的探索取得了相当大的进展，但确切的发病机制尚不完全清楚。近期临床研究的结果为间充质干细胞临床治疗银屑病能快速清除皮损，安全，患者耐受良好，这为探索银屑病患者新的治疗技术提供了临床依据。

2021年Ahn等人发表一篇病例报告：1名在25年时间中接受各种治疗但银屑病状况没有改善的患者，在接受间充质干细胞临床干预3个月后，所有红斑完全消失，患者的PASI和DLQI评分分别从9.9分下降到1.7分和27分下降到3分。

（图源-PMID: 34447827-World J Clin Cases.2021）

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干细胞在皮肤创伤修复中的临床研究

研究表明，用间充质干细胞临床治疗大面积皮肤烧伤，可使供区更快愈合，促进新血管生成，甚至缩短患者住院时间。另外，也有研究者发现间充质干细胞可用于烧伤后患者疤痕的临床干预中。

2022年zhou等人发表的临床研究中发现158名有急性伤口的患者接受间充质干细胞临床治疗后创面愈合率提高，治疗10天后肉芽组织覆盖率和肉芽组织厚度分别达到了32.6±10.1%和3.47±0.84mm，创面出血及化脓性创面发生率显著降低。

（图源-PMID: 32501530-Int J Dermatol. 2020）

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干细胞在整形美容领域的研究进展

近年来，干细胞在整形外科手术中的应用也越来越普遍。在美容整形外科方面，干细胞技术已被临床应用于软组织重建和再生、皮肤年轻化、面部年轻化、疤痕改善等。

最近，中国医学科学院、北京协和整形美容外科李竹君等在《协和医学》杂志发文《间充质干细胞在整形美容领域的应用》，相较于药物、光电治疗、填充治疗和面部提拉手术等的应用局限，干细胞及其衍生物等技术具有操作便捷、相对无创、不易遗留瘢痕、效果稳定等优势，是整形美容领域的新方向｡

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干细胞在脱发治疗领域的临床研究

干细胞技术在雄激素性脱发和斑秃中都有很好的临床应用前景，近年来也相继有研究报道。下面以一则文献报道再为大家阐述一下干细胞临床干预脱发的巨大潜力。

一项研究将取自体脂肪来源的干细胞经临床注射至20例斑秃患者的头皮，在三到六个月的随访中，所有患者的头发均有显著的增长。

脂肪源性干细胞的培养液中含有丰富的生长因子，如血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、血小板源性生长因子和胰岛素样生长因子，也可用于脱发治疗领域。

干细胞在皮肤科的应用随着临床研究的深入，适应症也逐渐增加，特别是在目前传统治疗方法棘手的自身免疫性疾病、遗传性皮肤病、皮肤肿瘤等方面更具有优势，相信未来干细胞技术将为更多类型的皮肤病患者提供一种新的治疗选择。