健康科普

脐带间充质干细胞知识问答

​1. 什么是干细胞?

干细胞是指那些具有自我复制和多向分化能力的细胞，它们可以不断地自我更新，并在特定条件下转变分化成为一种或多种构成人体组织或器官的细胞。

2. 什么是自我复制？

通过细胞分裂的方式复制自身，完成数量上的飞跃。

3. 什么是多向分化？

在特定的生理或体外诱导条件下，可以分化成具有不同功能的成熟细胞，如心肌细胞，神经细胞，血细胞等。

4. 干细胞如何分类?

有几种分类方法，根据发育阶段不同：分为胚胎干细胞、成体干细胞。根据来源不同，可分为骨髓、骨膜、脂肪、滑膜、骨骼肌、肝、乳牙、脐带、脐带干细胞等，根据功能不同，可分为造血、神经、心肌、血管、上皮干细胞等。

5. 什么是胚胎干细胞？

胚胎干细胞是指来源于早期胚胎的干细胞，它们可以产生构成机体所有组织器官的细胞。

6. 什么是成体干细胞？

成体干细胞是指存在于成体不同组织中的干细胞，当机体需要时可以被激活分化成具有特定功能的细胞，如造血干细胞可分化形成各种血细胞等。

7. 什么是脐带间充质干细胞？

人们俗称的脐带组织干细胞就是指存在于新生儿脐带中的间充质干细胞。

8. 什么是间充质干细胞（MSC）？

间充质干细胞是干细胞的一种，因能在体内外特定环境下，分化成为骨、软骨、肌肉、脂肪、神经等间叶组织而得名。

9. 间充质干细胞只存在于脐带吗?

不是，间充质干细胞广泛分布于胎儿、成体骨髓、骨膜、松质骨、脂肪、滑膜、骨骼肌、胎肝、乳牙、脐带中。

10. 我们为什么选择用脐带制备间充质干细胞?

首先，脐带通常在婴儿出生后就被作为废物丢弃了，我们用脐带制备干细胞，是变废为宝，不存在从胚胎提取干细胞所带来的伦理学问题；其次，脐带的采集简便易行，不会引起母亲和新生儿任何不适的感觉或产生任何不良的影响，避免了从骨髓和脂肪等组织提取干细胞的繁杂操作以及给供者带来的创伤；再次，与其它来源的间充质干细胞相比，脐带的间充质干细胞含量相对丰富，体外增殖潜能高，并且具有较低的免疫原性，临床应用不存在组织配型的问题；最后，脐带间充质干细胞是从新生儿的脐带中分离而得的，在很大程度上可以避免受到细菌、病毒等病原微生物的污染以及后天疾病的影响。

11.  间充质干细胞的体外鉴定标准是什么？

1)体外培养时，呈贴壁生长状态;

2)细胞表面标记：CD105、CD73、CD90阳性率大于95%;CD34、CD45、CD14、CD79、HLA-DR 表达率小于2%;

3)分化能力：软骨，成骨，脂肪组织。

12. 脐带间充质干细胞的主要特点？

1) 易于分离; 2) 在体外可以大量扩增; 3) 基因稳定; 4) 有免疫调节作用;5) 有减轻炎症反应和促进损伤修复的能力。

13. 脐带间充质干细胞可以治疗心血管疾病的证据有哪些？

研究表明MSC可以分泌多种细胞因子保护梗塞的心脏避免心肌重构，多项临床试验结果均提示经MSC治疗后心肌梗塞面积明显减小，梗塞区室壁运动能力显著提高，这些均证明MSC可以有效地促进心肌组织的重建，用于心肌梗塞、心功能不全等心血管疾病的治疗是安全可行的。美国干细胞治疗公司Osiris报道将MSC应用于心血管疾病治疗取得良好疗效。

14. 脐带间充质干细胞在血液系统疾病应用的理论基础是什么？

利用MSC可以促进造血重建，并具有免疫调节作用的特点。在临床上可与造血干细胞共移植治疗白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，发挥提高造血干细胞移植成功率，减轻移植排斥反应的作用。

15. 什么是GVHD？

是Graft-Versus-HostDisease的缩写，即移植物抗宿主病。是指在异基因造血干细胞移植后重建的免疫系统将受体的组织器官视为"外来物质"而对其产生免疫排斥反应, 即移植物对宿主的排斥，是在干细胞移植中对生命最具威胁的影响因素之一。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。

16. 什么是脐带间充质干细胞与造血干细胞共移植？

是指将脐带间充质干细胞和造血干细胞共同移植于患者体内，使其协同发挥作用，达到最佳治疗效果，提高移植成功率。

17. 脐带间充质干细胞对GVHD的治疗效果如何？

临床试验表明脐带间充质干细胞与造血干细胞共移植后，可以明显减少急、慢性GVHD的发生，并且对于已经发生GVHD的患者，注射脐带间充质干细胞后，其临床症状有明显改善。脐带间充质干细胞的促造血能力及损伤修复能力对于GVHD本身所造成的靶器官损伤有保护作用，其免疫调节作用使其在治疗GVHD方面发挥着独特的作用。

18. 脐带间充质干细胞用于多系统的疾病的治疗有证据支持吗？

近十年来，间充质干细胞在神经系统、消化系统、内分泌系统、心脑血管系统、免疫系统等多系统难治性疾病的治疗中均有所尝试，如在脊髓损伤、肝硬化、系统性红斑狼疮、脑瘫等病症均取得了较好的疗效。

19. 脐带间充质干细胞对自身免疫性疾病的疗效确定吗？

脐带间充质干细胞由于其具有免疫调节作用，近来成为自身免疫性疾病治疗的热点之一。将脐带间充质干细胞注射于系统性红斑狼疮(SLE)和硬皮病患者体内，随访十几个月，SLE患者蛋白尿显著改善，SLEDAI(积分)显著下降;而硬皮病患者溃疡基本愈合。表明脐带间充质干细胞在自身免疫性疾病的治疗中疗效是肯定的，并显示了极好的应用前景。

20. 脐带间充质干细胞安全吗？

美国FDA早在十年前就已经批准骨髓间充质干细胞进入临床试验，我们开展的动物实验和临床试验也表明输注脐带间充质干细胞后，不会引起全身急、慢性毒性反应，并且对注射处血管无刺激反应;致瘤试验亦未见有肿瘤生长。此外，脐带间充质干细胞在使用前会进行严格的细菌学和病毒学检测，以确保输注细胞的无污染状态。

21. 输入体内的脐带间充质干细胞会到身体的哪个部位？

科学研究表明，当脐带间充质干细胞注入存在组织或器官损伤的动物体内时，这些细胞会迁移到机体内受损伤的区域内，改善局部组织免疫微环境，协助组织修复。

22. 脐带间充质干细胞移植有什么副作用吗？

目前的临床研究表明脐带间充质干细胞没有明显的副作用，即使是准备接受造血干细胞移植的患者也有良好的耐受性。