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临床研究显示，间充质干细胞防治移植物抗宿主

移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植后，受者在重建供者免疫的过程中，来源于供者的淋巴细胞攻击受者组织产生的一类多器官综合征，表现为主要累及皮肤、胃肠道、肝、肺和黏膜表面的组织炎症和/或纤维化。据相关数据统计，50%的患者在接受骨髓移植后会遭遇GVHD，轻者会出现发烧、肝炎、腹泻等症状，而严重者甚至会因GVHD丧命。

目前，针对移植物抗宿主病，医生会建议患者使用类固醇药物，但仅有30%-50%的患者会对类固醇的一线治疗有反应，部分患者还会在长期使用下遭受毒性与耐药性的双重考验。有数据显示：类固醇难治急性GVHD可发展为严重疾病，患者一年死亡率将高达70%。这严重影响了患者的后续生存，也督促着医学界寻找更好的应对方法。

间充质干细胞防治移植物抗宿主病

间充质干细胞（MSCs），是一群具有自我更新和多系分化能力的细胞，广泛分布于人体各组织器官，可以为临近的器官特异性细胞提供结构和营养支持。此外，MSCs还具有独特的免疫调节作用，能够通过多种机制影响先天免疫和适应性免疫功能，使其在移植免疫方面具有广泛的应用前景。

基于强大的免疫调节功能，MSCs可抑制慢性/急性GVHD患者体内疯狂的免疫应答，减轻组织炎症损伤。干细胞还能分泌多种营养因子，如KGF、HGF、GM-CSF等，来改善细胞微环境，为免疫平衡保驾护航。

这一点甚至被写入了由中华血液学杂志发的《慢性移植物抗宿主病（cGVHD）诊断和治疗中国专家共识（2021版）》，其中提到：MSCs可通过促进调节性T细胞（Treg细胞）增殖活化，调控Th1/Th2比例发挥免疫调节作用；也可通过上调CD27+记忆B细胞数量、降低血清B细胞激活因子（BAFF)水平和促进B细胞表面BAFF受体表达而诱导免疫耐受。

此外，MSCs用于防治移植物抗宿主病，在国内外已有多年研究历史，很多临床研究提示了积极的临床治疗作用。

《Stem Cells Translational Medicine》（影响因子：6.940）一篇“应用间充质干细胞（MSCs）治疗难治性GVHD”的文章引发了广泛关注，研究者整理了（2008年至2018年间，安达卢西亚医疗保健系统）62名类固醇耐药的GvHD患者使用MSCs治疗后的结果，这些数据证实：MSCs能够安全有效地缓解难治性GvHD，延长患者的生存期。

发表在《中国组织工程研究》杂志的一篇临床研究成果，中山大学附属第三医院采用脐带间充质干细胞临床治疗15例造血干细胞移植后难治性慢性移植物抗宿主病患者，研究结果显示：临床疗效良好，而且在所有临床输注间充质干细胞的患者中，均未发现发热、寒战、皮疹等过敏反应，也无原发病复发及脐带间充质干细胞相关的肿瘤。

综上，间充质干细胞用于防治移植物抗宿主病的应用前景十分广阔，国家药监局也在近期制定指导原则，为间充质干细胞防治移植物抗宿主病临床试验提供研究建议，以促进相关产品的临床开发，满足患者未被满足的临床需求。期待着我国在间充质干细胞临床应用于GVHD方面的研究，造福更多GVHD患者。